千里之行，始于足下?？墒?，如果你邁不開腿，再美的風(fēng)景也看不到“現(xiàn)場(chǎng)版”。進(jìn)入冬季，關(guān)節(jié)疾病特別是膝關(guān)節(jié)疾病患者扎堆兒骨科。在骨傷?？漆t(yī)院，每天都有上千名膝關(guān)節(jié)疾病患者前來就診。遺憾的是，他們中的大多數(shù)因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的健康知識(shí)，走進(jìn)了愛“膝”的誤區(qū)。專家特別提醒老年人，愛護(hù)膝蓋最好多聽聽醫(yī)生的建議，別跟著自己的經(jīng)驗(yàn)走，也別盲從別人的經(jīng)驗(yàn)。
聽到手術(shù)就害怕 把小病拖成大病
膝關(guān)節(jié)是全身最重要的關(guān)節(jié)之一，它是人體的承重關(guān)節(jié)，也是最易損傷的關(guān)節(jié)之一。專家說，膝關(guān)節(jié)是全身骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)疼痛不僅涉及關(guān)節(jié)內(nèi)的各種損傷，也可能是由各種關(guān)節(jié)外的因素引起的。膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的癥狀往往不具有特異性，比如疼痛、打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀，既可以是交叉韌帶、半月板損傷引起，也可以因?yàn)楣审x關(guān)節(jié)異常、關(guān)節(jié)軟骨病變引起，甚至可能僅因?yàn)楫惓Ｔ錾さ那额D而引起。因此，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疾病的癥狀，最好還是到醫(yī)院聽聽醫(yī)生的說法，“都是疼痛，但引起疼痛的病根兒很可能不一樣。”
關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的是“膝骨關(guān)節(jié)炎”，它是老年人最常見的疾病，60歲以上人群發(fā)病率超過58%，75歲以上者則達(dá)到80%，女性發(fā)病率是男性的三倍。但到底這病是怎么來的，很多人自己也說不清。62歲的馬女士最近因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛來找葉楓看病。說起來，她腿疼有一段時(shí)間了，究竟是什么時(shí)候出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀呢?她回憶了很久才想了起來：“有一天，我炒菜時(shí)回身接點(diǎn)水，結(jié)果膝關(guān)節(jié)突然就不能動(dòng)了。”當(dāng)時(shí)，馬女士的膝蓋特別疼，甚至不能堅(jiān)持著把菜炒完。她回房間揉了揉膝蓋，沒過一會(huì)兒感覺癥狀消失了。馬女士覺得自己膝蓋疼的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也就沒把這事兒放在心上。這之后，她在活動(dòng)中不時(shí)就會(huì)有膝蓋突然疼痛的情況。后來，她到一家醫(yī)院去看病，醫(yī)生說，她的半月板撕裂，需要做個(gè)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)一下。馬女士一聽要手術(shù)，當(dāng)場(chǎng)就拒絕了。她選擇了保守治療，回家休息。沒想到，養(yǎng)了一段時(shí)間之后，癥狀不但沒有減輕，反而越來越重，不得不再次來到醫(yī)院接受了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。但半月板的裂口造成關(guān)節(jié)磨損比較嚴(yán)重，她已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
專家說，很多膝關(guān)節(jié)疾病患者在病情輕的時(shí)候，都以為回家養(yǎng)養(yǎng)就能好。實(shí)際上，多數(shù)膝關(guān)節(jié)疾病需要在醫(yī)生的幫助下通過合適的手段進(jìn)行治療。像馬女士最開始出現(xiàn)膝蓋突然“銳痛”并伴有可以較快解鎖的“交鎖”表現(xiàn)，是半月板撕裂。半月板出現(xiàn)裂口后，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)卡住關(guān)節(jié)，這就是“交鎖”，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)交鎖癥狀通過主動(dòng)活動(dòng)或自我按摩往往會(huì)很快消失，可是撕裂的半月板卻未必能自己長(zhǎng)好，特別是靠近關(guān)節(jié)腔一側(cè)的半月板撕裂、不經(jīng)過手術(shù)修復(fù)，很難痊愈。“如果半月板剛剛撕裂，通過一個(gè)微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合之后，患者當(dāng)天就能下地，很快就能徹底康復(fù)。”如果半月板沒有修復(fù)，關(guān)節(jié)就會(huì)遭受持續(xù)地破壞。“半月板很脆很硬，傷口處銳利的一面就會(huì)反復(fù)地刺激關(guān)節(jié)表面的軟骨、損傷軟骨。活動(dòng)范圍越大，損傷的軟骨范圍也就越大。”
“我們經(jīng)常能看到一些老年人是‘O’形腿，或者是‘X’形腿，還有些是‘K’形腿。”專家說，這些變形的腿，有可能是先天發(fā)育造成的，但是后天的逐漸地發(fā)展和磨損是更重要的原因。如果站立時(shí)雙膝關(guān)節(jié)變形問題比較突出，就要予以關(guān)注。一些小的動(dòng)作也能發(fā)現(xiàn)一些關(guān)節(jié)問題。比如在蹲起過程中突然卡住了，有可能是半月板、游離體或滑膜皺襞的問題;如果在蹲起的時(shí)候有響聲，咔啦咔啦的，同時(shí)伴有一點(diǎn)疼痛，就是股髕關(guān)節(jié)的問題;如果在蹲起的過程當(dāng)中感覺腿沒有勁兒，膝以下發(fā)涼，有可能是膝關(guān)節(jié)局部的問題、但也有可能是腰的問題，因?yàn)檠袉栴}可能會(huì)造成支配下肢感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受壓，人會(huì)感覺到下肢發(fā)涼和無力。這些關(guān)節(jié)問題，到醫(yī)院去看。醫(yī)生會(huì)給出合適的治療建議：保守治療能治好就不需要手術(shù)，但需要通過微創(chuàng)手術(shù)解決的問題就不要拖延，否則等到最后就只能置換關(guān)節(jié)了。
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