在我們身邊有很多的疾病,這些疾病可能經(jīng)常在我們身上發(fā)生,但是我們并沒(méi)有去詳細(xì)的了解過(guò),很多的人認(rèn)為一些疾病對(duì)于我們并沒(méi)有傷害,所以都沒(méi)有太去在意,我們?yōu)榱宋覀冏约旱慕】滴覀兇蠹乙欢ㄒJ(rèn)真的了解一下平足癥,下面我們就位大家詳細(xì)的介紹一下平足癥有哪些臨床表現(xiàn)。
平足癥的發(fā)展可分為初發(fā)期、痙攣期和強(qiáng)直期3個(gè)階段。
初發(fā)期患者足部無(wú)形態(tài)上的改變,經(jīng)過(guò)一天活動(dòng)或一次比較勞累的工作后,患者覺(jué)腳底疲乏、發(fā)熱、酸痛,足底中部和足背可能浮腫。有副足舟骨者,該處皮膚可能發(fā)生輕度紅腫。足部的活動(dòng)大致正常,偶有輕度內(nèi)翻受限。舟距關(guān)節(jié)處略有壓痛。這些征象經(jīng)過(guò)一夜的休息即可緩解。
若未經(jīng)治療,即可發(fā)展到痙攣期,其主要癥狀為腓骨長(zhǎng)肌痙攣,足部變形由輕而重,足底逐漸外翻,前足外展,距舟部因下陷內(nèi)傾而呈突出狀態(tài)。這種變形在麻醉下可以完全或部分消失。在此期內(nèi)患者足部疼痛加重,行走站立不能持久。
若痙攣期內(nèi)處理不當(dāng),腓骨長(zhǎng)肌因痙攣而致永久性攣縮,足骨間的大小、長(zhǎng)短韌帶攣縮于永久畸形的位置,此期即為強(qiáng)直期。此期的畸形即使長(zhǎng)期休息或在麻醉下也不能恢復(fù)。此期患足的疼痛可能減少,但行走、跑步、站立更覺(jué)困難。同時(shí)因足部失去吸收震蕩的能力,可繼發(fā)膝、髖和腰椎關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)痛和腰痛。
檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)三種體征:①足內(nèi)緣不直,前足外展,距舟部突出,內(nèi)側(cè)縱弓向中線塌陷;②內(nèi)踝突出加大,外踝則相應(yīng)變小;③足跟變寬,跟骨底部外翻,跟腱終點(diǎn)外移,下肢負(fù)重線向中線移動(dòng)。
在發(fā)病初期,除有副足舟骨存在者外,X射線檢查,一般無(wú)骨性異常發(fā)現(xiàn)。在足部負(fù)重的情況下照正側(cè)位 X射線片時(shí)可發(fā)現(xiàn):①第一跖骨和第一楔骨與其他楔骨分離,移向中線,這表明橫弓塌陷;②距跟重疊,二骨間的間隙消失,這表明距骨內(nèi)傾,跟骨外翻。在晚期除上述所見(jiàn)外,尚有足部關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、拇趾外翻、縱弓塌陷等現(xiàn)象。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

