在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環(huán)。阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷。影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳。高位缺損,則以經(jīng)肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損較大者,則用滌綸織片縫補(bǔ)。傳導(dǎo)束走經(jīng)膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補(bǔ)時(shí)容易誤傷,應(yīng)該避開,縫靠隔瓣根部為宜。
傳統(tǒng)心血管外科手術(shù),多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外側(cè)切口,隨著心血管手術(shù)的安全性不斷提高, 術(shù)中創(chuàng)傷切口的美觀等問題日益受到人們的重視,近年來微創(chuàng)小切口手術(shù)逐漸受到廣大愛美患者的青睞。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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