當(dāng)有室間隔缺損自然閉合可能時(shí)，中小型缺損可先在門診隨訪至3歲，有臨床癥狀如反復(fù)呼吸道感染和充血性心力衰竭時(shí)進(jìn)行抗感染、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等內(nèi)科處理。
大中型缺損有難以控制的充血性心力衰竭者，肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高超過體循環(huán)壓的1倍或肺循環(huán)體循環(huán)量之比大于2：1時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。
室間隔缺損治療可依靠外科體外循環(huán)下直視手術(shù)修補(bǔ)，也可應(yīng)用可自動(dòng)張開和自動(dòng)置入的裝置（amplatzer裝置）經(jīng)心導(dǎo)管堵塞，是非開胸治療的技術(shù)。
反復(fù)肺炎和肺動(dòng)脈高壓的室間隔缺損嬰兒應(yīng)盡早手術(shù)。選擇適當(dāng)?shù)膵雰菏议g隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)，合理有效的圍術(shù)期治療，可提高治療成功率。嬰兒室間隔缺損手術(shù)一般時(shí)間在3歲以內(nèi)，有肺動(dòng)脈高壓的6個(gè)月以上就可手術(shù)。身體質(zhì)量5kg以下室間隔缺損較大且伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓病兒，多易發(fā)生呼吸道感染，嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭，因此手術(shù)應(yīng)盡早施行，既可避免心臟畸形對病兒生長發(fā)育的影響，又可減輕病兒家長的心理壓力。
治療室間隔缺損有兩種方法，即手術(shù)治療室間隔缺損與介入治療室間隔缺損。在臨床中由專業(yè)心臟醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇治療室間隔缺損方法。手術(shù)治療室間隔缺損的費(fèi)用2-3萬，介入治療室間隔缺損的費(fèi)用一般3-4萬。根據(jù)具體情況上下浮動(dòng)。
手術(shù)治療室間隔缺損：通過手術(shù)治療室間隔缺損均需開胸，開胸途徑可分正中入路和側(cè)胸入路，但側(cè)胸入路僅適用于部分室間隔缺損患者，而絕大部分室間隔缺損治療都可通過胸骨正中入路進(jìn)行手術(shù)操作。通常手術(shù)治療室間隔缺損的時(shí)間在3歲左右，但如果患兒反復(fù)得肺炎、心力衰竭，藥物治療效果不好，不管年齡大小，應(yīng)盡早手術(shù)。近年來由于先天性心臟病手術(shù)技術(shù)提高，當(dāng)患兒肺炎、心力衰竭不能控制時(shí)，通過做手術(shù)術(shù)后反而易于控制。
手術(shù)治療室間隔缺損適用范圍較廣，由于手術(shù)治療室間隔缺損技術(shù)成熟，因此治療效果好且安全性很高，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，手術(shù)治療室間隔缺損會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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