国产激情视频在线免费观看_gogogo高清在线观看中文版_52avavjizz亚洲精品_国产日本欧美一区二区bt下载_欧美aaa一级片_美女露全胸免费视频_欧美精品二区三区_亚洲男人的天堂视频_国产精品麻豆身体互换_97国产精品亚洲精品

超聲心動圖篩選適合介入治療的室間隔缺損

來源：健康一線 2016年08月01日手機看

室間隔缺損的發(fā)病原因徐東首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

現(xiàn)代超聲心動圖技術為臨床和科研提供了大量有用的信息，但隨著設備的改進和醫(yī)療技術的進展，對超聲檢查提出的要求越來越高。目前vsd的介入治療主要應用于膜周部和肌部vsd，然而vsd分型診斷中的最關鍵結構——室上嵴的超聲顯像不十分明確，流出間隔缺損的超聲心動圖表現(xiàn)往往與膜周部vsd相似，因此超聲心動圖可能會對vsd分型判斷錯誤。

因此介入治療需要更精確地超聲顯像，本研究探討vsd的分型及相關的解剖結構超聲顯像，使用超聲心圖選擇合適的病例進行導管介入治療。

使用sequoia c256、vivid7和hp5500型彩色多普勒超聲診斷儀篩選導管介入治療病例。主要使用tte，其中1例tte顯示有困難的患者使用經(jīng)食道超聲心動圖檢查（tee）。入選的室間隔缺損患者均為膜周部室間隔缺損，超聲心動圖首先確定vsd的大小、位置以及室間隔缺損與主動脈瓣之間的關系，除外的患者包括雙動脈下的室間隔缺損、室間隔缺損直徑大于10mm、室間隔膜部瘤基底直徑大于10mm合并瘤體多個破裂口、缺損口距離三尖瓣隔瓣小于2mm和有血流動力學意義的主動脈瓣返流（返流面積大于1.50cm2）。室間隔缺損口與主動脈瓣之間的距離不作為入選的標準。

超聲心動圖顯示膜周部室間隔缺損后，在非標準的短軸切面上顯示室上嵴隔束附著點，根據(jù)膜周部室間隔缺損右室側開口的位置，分為膜周流入部和膜周流出部室間隔缺損，如果開口位置在室上嵴隔束附著點之下，稱為膜周流入部室間隔缺損，開口位置在室上嵴隔束附著點之上，稱為膜周流出部室間隔缺損。在二維超聲心動圖顯像的基礎上，聯(lián)合使用彩色和連續(xù)多普勒評價室間隔缺損的射流。

根據(jù)左心室造影檢查測量室間隔缺損的大小來確定室間隔缺損堵閉器的大小，所有患者均采取四腔心投射角度造影，如果對室間隔缺損顯示不理想，再加右前斜位造影，膜周流出部室間隔缺損患者增加左側位造影。使用造影測量的室間隔缺損直徑加上0~2mm來確定堵閉器的大小。如果上述造影顯示的室間隔缺損的圖像不清晰，我們采用超聲心動圖測量的室間隔缺損直徑加上0~2mm來確定堵閉器的大小。