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室間隔缺損的臨床特點(diǎn)和治療

來源：健康一線 2016年08月01日手機(jī)看

室間隔缺損的發(fā)病原因徐東首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

室間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)：

（一）小型缺損

即缺損小于0.5cm的患者，亦稱為roger病，多發(fā)生于室間隔肌部，可無明顯癥狀。臨床上多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音而發(fā)現(xiàn)。典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣下部易聞及響亮、粗糙的全收縮期雜音，并常伴有震顫。

（二）大型缺損

缺損較大時(shí)左向右分流增多，體循環(huán)血流量減少，則影響生長發(fā)育?；純汉粑贝?、吮乳困難，蒼白多汗，并易并發(fā)肺部感染，易導(dǎo)致心力衰竭?；純后w重不增。體格醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理檢查，由于心臟增大，常見左心前區(qū)和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬舉性搏動(dòng)，并可觸及收縮期震顫。在胸骨左緣第3、4肋間仍可聞及?！ぜ壢湛s期雜音，并向四周廣泛傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，表明有肺動(dòng)脈高壓。

室間隔缺損如何治療:

嬰兒期間發(fā)生的心力衰竭，應(yīng)用洋地黃、利尿劑、擴(kuò)血管藥物等內(nèi)科治療。任何年齡的大型缺損內(nèi)科治療無效、嬰兒期已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，且肺：體循環(huán)比例大于2：1以及嵴上型室間隔缺損等均有外科手術(shù)指征。小型室間隔缺損因有感染性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)因素，也應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)修補(bǔ)。如出現(xiàn)艾森曼格綜合征則無手術(shù)指征。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）