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先天性心臟病室間隔缺損的表現(xiàn)及治療?

來(lái)源:健康一線(xiàn)        2017年09月18日 手機(jī)看

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室間隔缺損的發(fā)病原因 徐東  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

先天性心臟病室間隔缺損簡(jiǎn)稱(chēng)室缺。正常心臟有四個(gè)心腔即:左心房、左心室、右心房和右心室,其中左心室與右心室之間隔有肌肉和薄膜組成的室間隔,就是說(shuō)正常狀態(tài)下左心室與右心室是互不相通的。所謂室間隔缺損是指患兒在胎兒時(shí)期心臟發(fā)育過(guò)程中室間隔未發(fā)育完善而殘留的缺損。

室間隔缺損的大小差異很大,最小的膜部缺損只有2~3mm,最大的甚至超過(guò)20mm。左心室是主動(dòng)脈的血泵,在收縮期左心室內(nèi)的壓力可達(dá)100mmhg(小兒)左右或更高(成人)。正常情況下右心室內(nèi)收縮期的壓力只有10~20 mmhg左右,可想而知,如果存在室間隔缺損,左心室內(nèi)的血液必然會(huì)經(jīng)缺損流到右心室,其流量的大小取決于缺損的大小及兩心室間的壓力差。缺損越大壓力差越大,左心室血液向右心室分流越多。由于右心室是肺動(dòng)脈的血泵,右心室內(nèi)血液增多后射入肺動(dòng)脈的血液也增多,造成肺動(dòng)脈充血,久而久之,就造成了肺動(dòng)脈高壓。初期階段的肺動(dòng)脈高壓是動(dòng)力性的,如在此期內(nèi)做心臟手術(shù)修補(bǔ)室缺,術(shù)后肺動(dòng)脈壓往往會(huì)下降至接近正常或完全正常。若室間隔缺損巨大或伴有房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉則病情發(fā)展會(huì)很快。

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