目前做的較多的室間隔缺損介入治療主要有膜周型室缺、肌部室缺、嵴內(nèi)型室缺、外科手術(shù)后殘余分流及心肌梗死后室間隔穿孔等。適應(yīng)癥為：
一、膜周型室缺適應(yīng)證：
1.年齡通常≥3歲。
2.體重大于10kg。
3.有血流動(dòng)力學(xué)異常的單純性vsd，直徑＞3mm，＜14mm。
4.上緣距主動(dòng)脈右冠瓣≥2mm，無主動(dòng)脈右冠瓣脫入vsd及主動(dòng)脈瓣返流。
5.超聲在大血管短軸五腔心切面9～12點(diǎn)位置。
二、肌部室缺＞3mm。
三、直徑小于3mm，無明顯血液動(dòng)力學(xué)異常的小vsd。臨床上有因存在小vsd而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的病例，因此，封堵治療的目的是避免或減少患者因小vsd并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。
四、嵴內(nèi)型vsd，缺損靠近主動(dòng)脈瓣，成人患者常常合并主動(dòng)脈瓣脫垂，超聲和左心室造影多低估vsd的大小。盡管此型vsd靠近主動(dòng)脈瓣，根據(jù)目前介入治療的經(jīng)驗(yàn)，如缺損距離肺動(dòng)脈瓣2mm以上，直徑小于5mm，大多數(shù)患者可成功封堵，但其長期療效尚需隨訪觀察。
五、感染性心內(nèi)膜炎治愈后3個(gè)月，心腔內(nèi)無贅生物。
六、室缺上緣距主動(dòng)脈右冠瓣≤2mm，無主動(dòng)脈右冠竇脫垂，不合并主動(dòng)脈瓣返流，或合并輕度主動(dòng)脈瓣返流。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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