一、癥狀:缺損小,可無癥狀。缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。
二、體征:心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣ⅲ-ⅳ肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時(shí),心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。
三、x線:缺損小者心影多無改變。缺損中度大時(shí),心影有不同程度增大,以右心室為主。缺損大者,左、右心室均增大,肺動(dòng)脈干凸出,肺血管影增強(qiáng),嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺野外側(cè)帶反而清晰。
四、心電圖:缺損小者心電圖無異常。缺損中度大以上者,示右心室或左、右心室肥大。、超聲心動(dòng)圖:左心房、左、右心室內(nèi)徑增大,室間隔回音有連續(xù)中斷,多普勒超聲:由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測到最大湍流。
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