心前區(qū)捶擊終止室性心動(dòng)過速簡便易行，及時(shí)有效，且并發(fā)癥少，尤其適用于情況緊急而又無電復(fù)律設(shè)備或電復(fù)律尚未準(zhǔn)備好之時(shí)。室性心動(dòng)過速常是室顫的先兆，必須及時(shí)處理，否則危及生命。
為什么會(huì)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要由于環(huán)形激動(dòng)所引起，因此阻斷折返途徑，即可終止室性心動(dòng)過速的發(fā)作。心前區(qū)捶擊可以終止室性心動(dòng)過速，一般認(rèn)為其作用機(jī)理有二：
（1）心前區(qū)捶擊的機(jī)械性刺激可轉(zhuǎn)化為低能量電流，使折返途徑部分除極化，阻斷折返的進(jìn)行。
（2）心前區(qū)捶擊可引起室性早搏，能阻斷折返激動(dòng)或抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性而終止室性心動(dòng)過速。
臨床實(shí)踐證明，當(dāng)發(fā)生室速時(shí)使用心前區(qū)捶擊可使大多數(shù)患者室速終止。專家遇到1例風(fēng)心病合并房顫的患者，用奎尼丁藥物除顫獲得成功，5小時(shí)后病人突然意識(shí)喪失，抽搐，心電圖示室速，立刻心前區(qū)捶擊5次后，心電圖示竇律。但臨床經(jīng)驗(yàn)證明，捶擊心前區(qū)終止室速發(fā)作，多為暫時(shí)性控制。因此，一旦室速終止，應(yīng)立刻加用抗心律失常藥物以鞏固療效。
應(yīng)當(dāng)注意的是心前區(qū)捶擊引起的早搏，如落在心室的易損期，可誘發(fā)室顫（其發(fā)生率為5%以下）。因此，使用心前區(qū)捶擊時(shí)應(yīng)同時(shí)備有急救藥品，有條件者可準(zhǔn)備電除顫器，一旦發(fā)生室顫，應(yīng)立即搶救。對(duì)于接受洋地黃治療的室性心動(dòng)過速患者，要特別警惕采用捶擊治療時(shí)心室率加快而發(fā)生意外。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)