室性心動(dòng)過(guò)速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個(gè)以上寬大畸形qrs波組成的心動(dòng)過(guò)速。
癥狀體征
與陣發(fā)性室上形式上心動(dòng)過(guò)速相似，但癥狀比較嚴(yán)重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長(zhǎng)兒可訴心悸、心前區(qū)疼痛、嚴(yán)重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血液動(dòng)力學(xué)的改變較輕，發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者則可發(fā)生顯著的血液動(dòng)力學(xué)改變。體檢發(fā)現(xiàn)心率增快，常在150次/min以上，節(jié)律整齊，心音可有強(qiáng)弱不等現(xiàn)象。
疾病病因
可由心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、嚴(yán)重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。
診斷檢查
①心室率常在150—250次/min之間，qrs波寬大畸形，時(shí)限增寬，
②t波方向余qrs無(wú)波主波相反，p波與qrs波之間無(wú)固定關(guān)系。
③q—t間期多正常，可伴有q—t間期延長(zhǎng)，多見(jiàn)于多形室速，
④信訪率較心室率緩慢，有時(shí)可見(jiàn)到室性融合波或心室?jiàn)Z獲。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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