室性心動(dòng)過(guò)速患者要注意防治電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，積極治療原發(fā)病，如各種胃腸疾患、尿毒癥、神經(jīng)系統(tǒng)因素與藥物中毒等引起的心律失常。生活應(yīng)有規(guī)律，避免勞累，若運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)暈厥者應(yīng)適當(dāng)限制運(yùn)動(dòng)。避免使用延長(zhǎng)q-t 間期的藥物，包括非心血管藥物。禁用ⅰa、ⅰc 及ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，可試用ⅰb 類(lèi)藥。靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂（電解質(zhì)紊亂所致）。
目前對(duì)特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速尚無(wú)有效的預(yù)防辦法。在日常生活中注意：
1.安定神志，避免精神緊張；室內(nèi)保持清靜，避免噪聲和不良刺激。
2.用語(yǔ)言安慰患者，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心和信心。
3.飲食適當(dāng)，保持大便通暢；起居有節(jié)，慎防外邪侵襲，禁止煙酒。
室性心動(dòng)過(guò)速預(yù)后
伴有器質(zhì)性心臟病呈持續(xù)性室速患者，常有頭暈、心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥、心絞痛、心力衰竭，甚至發(fā)展為心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)，病死率為52%，猝死率為24%。
急性心肌梗死伴發(fā)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，如頻率>200次/min者并發(fā)心室顫動(dòng)的發(fā)生率為50%，病死率高達(dá)36.4%。急性期如有反復(fù)發(fā)作、頻率快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、難以控制的室性心動(dòng)過(guò)速是早期室壁瘤形成的標(biāo)志。急性心肌梗死患者伴左心功能不全、ef<40%時(shí)，或并有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)。持續(xù)性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率高，發(fā)展成心室顫動(dòng)、猝死的危險(xiǎn)性大。急性心肌梗死后1年內(nèi)發(fā)生猝死者可達(dá)5%～10%。所以不論持續(xù)性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生在心肌梗死的早期、恢復(fù)期或陳舊期均應(yīng)高度重視，因?yàn)樗Ｊ切氖翌潉?dòng)、猝死的危險(xiǎn)信號(hào)。
擴(kuò)張型心肌病伴發(fā)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的猝死率高達(dá)45.0%，非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的猝死率為5.4%。對(duì)有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者用程序電刺激有50%誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，被誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者其猝死率為40%;未能誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者猝死率為10%。心室晚電位陽(yáng)性者猝死率為53.3%，心室晚電位陰性者猝死率為11.1%?？梢?jiàn)擴(kuò)張型心肌病并發(fā)的持續(xù)性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速惡化成心室顫動(dòng)的概率很高。猝死者80%為心室顫動(dòng)所致。本病所發(fā)生的竇性靜止、房室傳導(dǎo)阻滯者發(fā)生猝死者較少。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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