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老年人應(yīng)用抗心律失常藥物應(yīng)注意哪些問題

來源:健康一線        2016年08月02日 手機(jī)看

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室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn) 邱春光  鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

老年人心律失常的特點(diǎn)為:

(1)老年人心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變,產(chǎn)生較高的興奮性和較慢的傳導(dǎo)。如竇房結(jié)和結(jié)間束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤,引起心律失常。

(2)生理變化,老年人常有二氧化碳潴留,可增加心肌的興奮性,也可促進(jìn)心律失常。

(3)老年人的心肌病,如由于竇房結(jié)動(dòng)脈的粥樣硬化引起心房缺血等,導(dǎo)致房性心律失常。

因此老年人應(yīng)用抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)注意:

(1)老年人對藥物的耐受性較低,在用藥治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng)。

(2)由于老年人多竇房功能障礙,在中年人應(yīng)用無顧慮的藥物,老年人可能引起竇房結(jié)及其周圍組織的不良反應(yīng)。

(3)老年人的肝臟代謝與腎臟排泄功能減弱,藥物在體內(nèi)容易發(fā)生蓄積而中毒。

(4)注意不用或少用藥物,老年人的機(jī)體日趨老化,整個(gè)系統(tǒng)的功能逐漸減退,需要應(yīng)用藥物較多,相對不良反應(yīng)也會(huì)增加。

(5)老年人用藥也要個(gè)體化,老年人的生理功能都有減退,但個(gè)體間也有差異,功能減退也不一致,故用藥應(yīng)該個(gè)體化。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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