俗話(huà)說(shuō)是藥“三分毒”，藥能治病也能致病，妊娠期間用藥沒(méi)有絕對(duì)的安全。但妊娠期間必須用藥治療時(shí)，應(yīng)選擇毒副作用小的，并且需要嚴(yán)格控制劑量?？剐穆墒СＫ幬锎蠖鄶?shù)都能以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入胎盤(pán)，但也并不是所有抗心律失常藥物都會(huì)引起胎兒損害，其中有一些抗心律失常藥是相對(duì)安全的。
（1）洋地黃類(lèi)：地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率和抑制心臟傳導(dǎo)，適用于心衰伴快速心律失常如房顫、心動(dòng)過(guò)速的治療。臨床試驗(yàn)表明，地高辛口服雖可通過(guò)胎盤(pán)，但其在胎兒血液中濃度很低，未發(fā)現(xiàn)有致畸作用，是妊娠期比較安全的藥。特別注意，必須防止用藥過(guò)量，引起中毒，對(duì)母子不利。
（2）i類(lèi)抗心律失常藥物：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、氟卡胺、普羅帕酮比較安全，苯妥英鈉有致畸作用，禁止妊娠期間使用。
（3）ii類(lèi)抗心律失常藥物：β受休阻斷劑可用于妊娠婦女，其中倍他樂(lè)克和阿替洛爾更適合于妊娠期間使用。普萘洛爾可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、心動(dòng)過(guò)緩、低血糖、呼吸暫停、高膽紅素血癥，并能增加子宮活力，有引起早產(chǎn)的可能。
（4）iii類(lèi)抗心律失常藥物：索他洛爾比較安全；溴芐銨對(duì)胎兒的影響所知甚少；胺碘酮可引起胎兒生長(zhǎng)遲緩和早產(chǎn)，故不宜使用。
（5）iv類(lèi)抗心律失常藥物：維拉帕米多用于治療室上速，但可引起孕婦或胎兒心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌收縮抑制和低血壓，并可使子宮的血流量減少、故妊娠期間應(yīng)盡量避免使用，尤其在使用腺苷的情況下。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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