天皰瘡是一種比較嚴重的、難以治愈的、多發(fā)生于中老年人的自身免疫性皮膚病。天皰瘡可分為四型。

(1)尋常型天皰瘡初起時僅為少數(shù)水皰，逐漸遍及全身。皰壁松弛，用手輕輕推移水皰可使之擴大，稍用力推擦正常皮膚，也可以使表皮脫落，這在醫(yī)學(xué)上叫尼氏征陽性。水皰周圍無紅暈，內(nèi)容物清澈，久之可混濁或呈血皰。皰壁破后露出糜爛面，有少量液體滲出?？谇徽衬こ３Ｊ芾郏霈F(xiàn)水皰、糜爛，患者常會由于疼痛進食困難而營養(yǎng)不良。

(2)增殖型天皰瘡常由尋常型天皰瘡轉(zhuǎn)化而來。損害多發(fā)生于皮膚皺褶處，如腹股溝、外陰部、腋窩、乳房下、頸部及口腔粘膜等地方。最初為水皰或大皰，皰破后，基底部逐漸增殖，表面有膿性分泌物，惡臭，疼痛。

(3)落葉型天皰瘡水皰較淺，皰壁薄而易破，表面常常不顯水皰而出現(xiàn)大片鱗屑及痂皮，痂下常有糜爛及滲出，惡臭。皮損廣泛，遍及全身，常呈大片狀鱗屑及痂皮，狀如葉片脫落，因而得名。

(4)紅斑型天皰瘡全身癥狀較輕，一般狀況好。初發(fā)酷似脂溢性皮炎，后漸遍及全身。在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，皰壁薄、易破、易結(jié)痂。（實習(xí)編輯：楊薇）