摘要：乳酸過(guò)多會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒，其癥狀主要包括：抽搐、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙等；若累及消化系統(tǒng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，此外還會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心室肥厚、吞咽困難、肝脾腫大、白內(nèi)障等癥狀；引起乳酸過(guò)多的原因較多，常見(jiàn)的如低氧血癥、休克、心臟呼吸驟停、重度貧血、一氧化碳中毒等疾病使得臟器組織和細(xì)胞供氧減少所致；或是由于肝功能不全、敗血癥、惡性腫瘤、糖尿病患者使用雙胍類藥物、慢性酒精中毒等使得細(xì)胞內(nèi)代謝異常，不能有效地利用氧，以至于乳酸清除不良所致。臨床上，對(duì)昏迷、脫水兼酸中毒、休克的患者，特別對(duì)原因不明、呼吸有酮味、血壓低而尿量仍較多的病人，均應(yīng)警惕本病存在的可能性。有的為糖尿病合并DKA單獨(dú)存在；有的為糖尿病合并如尿毒癥、腦血管意外等其他疾病所致昏迷；有的或因其他疾病昏迷后又誘發(fā)了酮癥酸中毒等，均應(yīng)小心予以鑒別。一般通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、化驗(yàn)?zāi)蛱?、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治龅?，大多可明確診斷。與糖尿病急性代謝紊亂所致DKA、HNDC和LA以及糖尿病急性并發(fā)癥低血糖昏迷相鑒別。