小兒結核病的特點有哪些

來源：健康一線 2016年05月26日手機看

小兒結核病主要由呼吸道傳染，由健康兒童吸入帶菌的飛沫或塵埃后引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。

消化道和其他傳染很少見，可因飲用未消毒的被污染的牛奶或進食被污染的其他食物而得病，產(chǎn)生咽部或腸道還原發(fā)病灶。

由于小兒解剖生理和免疫防御的自身原因，小兒結核病具有以下六個特點：

⑴對結核菌高度敏感性患兒組織和器官對結核菌高敏性，肺內可表現(xiàn)為原發(fā)病灶的周圍炎，肺外表現(xiàn)除結核菌素試驗強陽性外，還可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎、一過性多發(fā)性關節(jié)炎、皰疹性角膜結膜炎和結節(jié)性紅斑。

⑵重癥感染多見患肺結核排菌的母親，若用力咳嗽或打噴嚏，可造成啼哭的嬰兒吸入肺內大量結核菌。因嬰兒對結核感染無特異免疫力，可引起重癥感染，表現(xiàn)出發(fā)病急、進展快、預后差。

⑶淋巴系統(tǒng)廣泛波及在肺原發(fā)病灶形成過程中，結核菌可沿淋巴管抵達肺門和縱隔淋巴系統(tǒng)，尤其頸部淋巴結腫大最多見。腫大淋巴結還可產(chǎn)生壓迫癥狀，內部干酪樣壞死，甚至穿破支氣管，產(chǎn)生支氣管播散，并成為慢性結核中毒癥和結核復燃的根源。

⑷全身播散傾向小兒結核感染6周后容易發(fā)生淋巴源性和血源性播散。早期少量結核菌先進入小循環(huán)，可僅限于肺臟，然后通過肺進入大循環(huán)播散到全身各臟器組織，故粟粒型肺結核和結核性腦膜炎等肺外結核常見于嬰幼兒。

⑸愈合時鈣化小兒結核病灶變化時易干酪化，愈合時易鈣化，只要堅持正規(guī)全程治療均以鈣化告終。掌握小兒結核病的特點，有助醫(yī)患雙方進行早期診斷和鑒別診斷，對確診病例進行早期規(guī)則治療。

⑹病灶部位特殊小兒原發(fā)型肺結核可發(fā)生于肺內任何部位，尤其發(fā)生于胸膜下通氣較好部位，以右側多見。（實習編輯：小默）

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