對(duì)風(fēng)濕熱尚無特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查。目前主要從兩方面協(xié)助診斷：①確立先前的鏈球菌感染;②闡明風(fēng)濕活動(dòng)過程的存在和持續(xù)。
(一)鏈球菌感染的證據(jù)
1.咽拭子培養(yǎng) 常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性。但陽性培養(yǎng)不能肯定是先前感染的，還是病程中獲得的不同菌株。已用抗生素的治療者，咽拭子培養(yǎng)可呈假陰性。
2.血清溶血性鏈球菌抗體測定 溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質(zhì)，使機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)抗體。這些抗體的增加，說明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染后2～3周，抗體明顯增加，2月后逐漸下降，可維持6月左右。常用的抗體測定有：
⑴抗鏈球菌溶血素“o”(aso)：>500單位為增高
⑵抗鏈球菌激酶(ask)：>80單位為增高
⑶抗透明質(zhì)酸酶：>128單位為增高
⑷其它有抗脫氧核糖核酸酶b(adna-b)：抗鏈球菌菌酶和抗m蛋白抗體測定。
(二)風(fēng)濕炎癥活動(dòng)的證據(jù)
1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高，中性粒細(xì)胞增多，核左移;常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低，呈正細(xì)胞性，正色素性貧血。
2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性 疾病 中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽性結(jié)果。常用的測定指標(biāo)有：
⑴紅細(xì)胞沉降率(血沉，esr)：血沉加速，但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后，血沉可不增快。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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