急性風(fēng)濕熱的診斷,對于臨床癥狀典型的病例比較容易,但對不典型及輕癥的病例則有困難。原因是目前尚無特異的檢查方法。臨床上只能將臨床癥狀、實驗室檢查綜合起來分析。目前主要采用jones氏的1965年修訂標(biāo)準(zhǔn)。
針對近年國外風(fēng)濕熱流行特點,美國心臟病學(xué)會于1992年對jones標(biāo)準(zhǔn)又進(jìn)行了修訂。新的修訂標(biāo)準(zhǔn)主要針對初發(fā)風(fēng)濕熱的診斷。最新修訂標(biāo)準(zhǔn)還作了如下補(bǔ)充,即有下列3種情況者可不必嚴(yán)格執(zhí)行該診斷標(biāo)準(zhǔn),即:①舞蹈病者;②隱匿發(fā)病或緩慢發(fā)展的心臟炎;③有風(fēng)濕病史或現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病,當(dāng)再感染a組乙型溶血性鏈球菌時,有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的高度危險性者。(實習(xí)編輯:小鹿)
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