對于風(fēng)濕熱，必須進行早期診斷、早期治療。
風(fēng)濕熱的治療目的包括四個方面：
①殺滅鏈球菌；
②緩解關(guān)節(jié)及其他心臟以外的癥狀；
③早期洞察有否心臟炎存在并加以處理；④控制充血性心力衰竭。
(1)一般治療 應(yīng)注意保暖，避免受寒及潮濕。急性期有發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎、心臟受累者應(yīng)臥床休息，避免體力活動及精神刺激。無心臟炎的病人；在退熱、關(guān)節(jié)腫痛緩解后可離床。心臟有損害者，需早期臥床休息；體息的好壞可直接影響到疾病的預(yù)后。心臟炎病人應(yīng)根據(jù)，心臟炎的嚴(yán)重程度、急性發(fā)作緩解的遲早決定臥床休息的時間b有心臟擴大、心功能不全者，必須絕對臥床，直到病情好轉(zhuǎn)。病情穩(wěn)定幾周后，活動量才可以逐漸增加。應(yīng)該使病人了解談病，去除消極心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信。
進食易消化、富含蛋白質(zhì)、糖類和維生素c的飲食。有充血性心力衰竭時，應(yīng)適當(dāng)限制水和鹽的攝人。
(2)抗生素的應(yīng)用，目的是消除鏈球菌感染治療咽部炎癥及扁桃體炎。青霉素仍熱是最有效的殺菌劑。常用劑量為每日80萬—160萬單位，分2次肌內(nèi)注射，兒童每月肌內(nèi)注射40萬單位；療程為10～14天。以后用芐星青霉素、(長效青霉素) 120萬單位，兒童60萬單位，肌內(nèi)注射，3周1次。經(jīng)此治療，多數(shù)能控制并預(yù)防咽喉部感染。少數(shù)病人的上呼吸道鏈球菌感染反復(fù)發(fā)作，以致成為慢性或遷延型風(fēng)濕熱，則可縮短長效青霉素的注射間隔為1～2周1次，至上呼吸道感染較穩(wěn)定控制后，再維持3周1次；必要時可加用紅霉素、林可霉素等；若遇到對青霉素耐藥菌株，則可通過咽拭子培養(yǎng)找出敏感的抗生素。對青霉素過敏的病人，可選用紅霉素，兒章劑量為每日每千克體重 30毫克，成人為每日1．5克，分3次口服，療程為10—14天。（實習(xí)編輯：小鹿）
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