由于風(fēng)濕熱的發(fā)病與鏈球菌的關(guān)系十分密切，因此預(yù)防鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕熱的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防措施包括以下幾方面。
(1)加強(qiáng)兒童、青少年的保健和衛(wèi)生宣教工作，開(kāi)展體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。注意居住衛(wèi)生，因地制宜地做好防寒、防潮工作，積極預(yù)防上呼吸道感染。
(2)對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)予積極徹底地治療，以免引起風(fēng)濕熱的發(fā)作?？股刂幸郧嗝顾貫槭走x。
(3)清除慢性病灶，對(duì)反復(fù)感染的扁桃體，應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)停止后2～4個(gè)月，予以手術(shù)摘除。手術(shù)前后用青霉素預(yù)防感染的發(fā)作。對(duì)鼻竇炎、嚴(yán)重齲齒等鏈球菌感染的病灶，也應(yīng)同樣予以徹底清除。
(4)曾患過(guò)風(fēng)濕熱的患者，應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌的感染。一旦再有感染，宜早期應(yīng)用足量抗生素，治療時(shí)間宜適當(dāng)延長(zhǎng)。一般可用青霉素40萬(wàn)單位～80萬(wàn)單位，肌肉注射，每日2次，療程7～10天。繼以長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)單位，每月肌肉注射1次以防止再感染?；蛴眉t霉素250mg，每日2次?；蛴没前粪奏?，體重在30kg以下者每日0.5g，30kg以上者每日1.0g。其他抗生素如麥迪霉素、螺旋霉素也可應(yīng)用。中藥制劑如金蓮花片、復(fù)方穿心蓮片、雙黃連注射液等，對(duì)防治鏈球菌引起的上呼吸道感染也有較好療效。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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