血友病性滑膜炎是如何引起的?滑膜炎主要發(fā)病部位在膝關(guān)節(jié)，這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，血友病患者因反復(fù)的膝關(guān)節(jié)出血造成滑膜炎，這種疾病會造成患者暫時或長期部分喪失勞動力，危害很大。
那么，血友病性滑膜炎是如何引起的?
由于血友病患者缺乏有效的凝血機(jī)制，從而容易引起關(guān)節(jié)滑膜下靜脈叢的異常出血，反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血則可引發(fā)慢性血友病性滑膜炎。導(dǎo)致這一過程的機(jī)制可能與全身和(或)局部的物理因素、化學(xué)因素以及炎癥等諸多因素有關(guān)。關(guān)節(jié)的持續(xù)性出血會刺激滑膜增生、炎性細(xì)胞浸潤、靜脈叢再形成以及局部理化因子的變化，炎性細(xì)胞釋放的溶酶體酶不僅破壞軟骨，還進(jìn)一步加劇滑膜炎癥。
如果滑膜炎得不到控制，將會進(jìn)一步引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨的破壞，導(dǎo)致血友病關(guān)節(jié)炎，影響受累關(guān)節(jié)功能，最終引起血友病患者致殘并影響患者生活質(zhì)量。
目前認(rèn)為兩次以上出血就會引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)構(gòu)持續(xù)破壞。在病變初期，受累關(guān)節(jié)主要表現(xiàn)為增生性滑膜炎。在關(guān)節(jié)間隙發(fā)生明顯狹窄之前，如果采取積極的方法控制出血，有望阻止或減緩滑膜炎的進(jìn)展。由此可見，治療血友病滑膜炎的關(guān)鍵在于及早去除增生的滑膜，阻止關(guān)節(jié)腔內(nèi)反復(fù)出血。
發(fā)展至慢性滑膜炎階段，凝血因子替代治療大多難以阻止和控制出血，去除增生的滑膜成為阻止反復(fù)關(guān)節(jié)出血的關(guān)鍵，常采用的方法是滑膜切除。（責(zé)任編輯：小雨）
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