據(jù)7月出版的《血液》雜志報道,發(fā)生丙肝的血友病患者每6個月進(jìn)行一次超聲監(jiān)測并不會增加發(fā)現(xiàn)單結(jié)節(jié)腫瘤的機(jī)會。
肝細(xì)胞癌(hcc)是發(fā)生慢性病毒性肝炎的血友病患者的常見死亡原因。早期診斷腫瘤能夠改善預(yù)后。曾有研究提示,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的血友病患者每年進(jìn)行一次超聲(us)監(jiān)測,能夠診斷多結(jié)節(jié)hcc。
在本研究中,意大利的elena santagostino博士及其同事對利用us和甲胎蛋白(afp)血清水平監(jiān)測丙肝病毒感染患者能否改善單結(jié)節(jié)腫瘤的診斷情況進(jìn)行了評價。研究小組將多中心的559例感染hcv的血友病患者分為2組。其中一組每6個月隨訪一次,另一組每12個月隨訪一次。
在6年的監(jiān)測期內(nèi),2%的6個月組患者和1%的12個月組患者被診斷為hcc。hcc的全部發(fā)病率為239/100,000/年。兩組發(fā)病率無顯著差異。多變量分析顯示,每日飲酒超過80 g的患者h(yuǎn)cc危險性增加12.9倍、afp水平大于11 ng/ml者增加15.2倍。8例患者發(fā)生肝臟相關(guān)死亡,其中3例死于hcc。
santagostino博士認(rèn)為,“每6個月進(jìn)行us監(jiān)測并未增加發(fā)現(xiàn)單結(jié)節(jié)腫瘤的機(jī)會,但這一方法利于采用化學(xué)栓塞和肝移植成功治療多結(jié)節(jié)腫瘤。”(責(zé)任編輯:小雨)
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