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血友病怎么治才更好

來源:健康一線        2016年08月14日 手機看

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血友病的發(fā)病率 金潔  浙江大學附屬第一醫(yī)院

 

血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。在我國,血友病的社會人群發(fā)病率為5~10/10萬,嬰兒發(fā)生率約1/5000。典型血友病患者常自幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙,出血不能自發(fā)停止;從而在外傷、手術時常出血不止,嚴重者在較劇烈活動后也可自發(fā)性出血。血友病是女性攜帶導致下一代男性發(fā)病,可以進行妊娠后的產前診斷,進行優(yōu)生優(yōu)育。

據(jù)專家介紹,同種脾臟移植術除了風險大以外,患者體內還不可避免地出現(xiàn)兩種類型的排斥反應,還需要長期服用免疫抑制劑,費用極其昂貴。經過移植后,無一例外地出現(xiàn)移植的脾臟存活時間短,并出現(xiàn)不同程度的纖維化、萎縮。而對于提供脾臟的健康人來說,術后增加了發(fā)生脾切除后兇險感染的可能性。

冷沉淀物冰凍(-20℃)冷沉淀制劑中,每袋含因子ⅷ的活性平均為100u,可使體內因子ⅷ的血漿濃度提高到正常的50%以上。具有效力大而容量小的優(yōu)點。室溫下放置1h,活性喪失50%,冷凍干燥存于-20℃以下可保存25d以上。適用于輕型和中型患者。

 

因子ⅷ、ⅸ濃縮劑為凍干制品,每單位因子ⅷ、ⅸ活性相當于1ml正常人新鮮血漿內平均的活性。每瓶內含200u,每千克體重注入1u的因子ⅷ,可使體內ⅷ因子的活性升高2%,但注入每1u因子ⅸ僅提高活性0.5%~1%。因子ⅷ及ⅸ在循環(huán)中的半衰期短,必須每12h補充1次,以維持較高因子水平,控制出血。

嚴重的關節(jié)或肌肉出血要用夾板進行某種程度的固定以防止有病的肢體變形。各種夾板都可用,而且很多夾板是非常容易制作的。病人必須學會怎樣使用夾板和用多長的時間。長時間的使用夾板會引起肌肉萎縮和關節(jié)不穩(wěn)定。

外科治療:有關節(jié)出血者應在替代治療的同時,進行固定及理療等處理。對反復關節(jié)出血而致關節(jié)強直及畸形的患者,可在補充足量凝血因子的前提下,行關節(jié)成型或人工關節(jié)置換術。(責任編輯:小雨)

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