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血友病并發(fā)丙肝患者的肝細胞癌監(jiān)測

來源：健康一線 2016年08月15日手機看

血友病的發(fā)病率金潔浙江大學附屬第一醫(yī)院

據(jù)7月出版的《血液》雜志報道，發(fā)生丙肝的血友病患者每6個月進行一次超聲監(jiān)測并不會增加發(fā)現(xiàn)單結節(jié)腫瘤的機會。

肝細胞癌（hcc）是發(fā)生慢性病毒性肝炎的血友病患者的常見死亡原因。早期診斷腫瘤能夠改善預后。曾有研究提示，丙氨酸轉氨酶升高的血友病患者每年進行一次超聲（us）監(jiān)測，能夠診斷多結節(jié)hcc。

在本研究中，意大利的elena santagostino博士及其同事對利用us和甲胎蛋白（afp）血清水平監(jiān)測丙肝病毒感染患者能否改善單結節(jié)腫瘤的診斷情況進行了評價。研究小組將多中心的559例感染hcv的血友病患者分為2組。其中一組每6個月隨訪一次，另一組每12個月隨訪一次。

在6年的監(jiān)測期內(nèi)，2%的6個月組患者和1%的12個月組患者被診斷為hcc。hcc的全部發(fā)病率為239/100,000/年。兩組發(fā)病率無顯著差異。多變量分析顯示，每日飲酒超過80 g的患者hcc危險性增加12.9倍、afp水平大于11 ng/ml者增加15.2倍。8例患者發(fā)生肝臟相關死亡，其中3例死于hcc。