血友病患者日常生活中，常常因兩種情形需服用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物：①感冒或上呼吸道感染而出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流涕等不適癥狀；②關(guān)節(jié)或肌肉山血引致局部腫痛不適。選擇藥物時(shí)需注意避免該類(lèi)藥物的兩種副作用而導(dǎo)致出血傾向加重：①抑制血小板等凝血功能；②胃腸刺激較大而引致胃腸出血機(jī)會(huì)增加。血友病患者及家庭成員尤其需銘記該類(lèi)藥物中避免使用的藥物品種及復(fù)方制劑。所幸的是，近年新出現(xiàn)的許多解熱鎮(zhèn)痛藥物，多數(shù)均可適用。
避免使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物及理由：
(1) 阿斯匹林(aspirin，乙酰水楊酸)：抑制血小板及胃刺激大，禁忌。
(2) 消炎痛(indomethacin，吲哚美辛)：同上，藥物作用及副作用更強(qiáng)，禁忌。
(3) 某些復(fù)方制劑(含有部分不適藥品者)：如感冒通等，慎重使用。
(4) 糖皮質(zhì)激素(甾體激素)：如強(qiáng)的松、地塞米松等，因大量或稍長(zhǎng)時(shí)間使用可引起應(yīng)激性潰瘍，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合胃保護(hù)劑等。可使用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)(如輸血反應(yīng))，產(chǎn)生ⅷ因子抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應(yīng)用。
(5) 此外，氨基比林、安乃近等較常引致粒細(xì)胞減少，非那西丁可引致腎損害，即使正常人亦主張避免使用這些較早期的解熱鎮(zhèn)痛藥。
推薦使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物及選用指導(dǎo)：
(1) 百服寧(paracetamol，對(duì)乙酰氨基酚、撲熱息痛、必理痛)：較溫和的退熱及止痛，兒童可選擇果味口服劑。但對(duì)鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀欠佳，需要時(shí)可合用克敏能或撲爾敏等。
(2) 日夜百服寧(白服寧+偽麻黃堿+氫溴酸右美沙芬+撲爾敏)：退熱與止痛作用同上，但復(fù)方制劑增加了治療鼻塞、流涕及咳嗽的作用。日片無(wú)嗜睡副反應(yīng)，夜片有嗜睡作用。6歲以下兒童使用慎重，說(shuō)明書(shū)不建議。
(3) 泰諾(復(fù)方組分與日夜百服寧夜片相同)：作用同上。
(4) 泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚的控釋片)：作用同百服寧，其溶液劑及滴劑適于兒童和幼兒。
(5) 新康泰克(偽麻黃堿+撲爾敏)：適合鼻塞、流涕、噴嚏等早期感冒癥狀，退熱與止痛效果稍欠，有乏力、嗜睡反應(yīng)。
(6) 芬必得(布洛芬)：退熱與止痛效果強(qiáng)于百服寧，但偶見(jiàn)胃腸反應(yīng)，可選擇于較嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫痛及感冒后頭痛較劇者。
(7) 速效傷風(fēng)膠囊(對(duì)乙酰氨基酚+咖啡因+人工牛黃+撲爾敏)：需注意不同廠家成份可能不同。
(8) 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥：包括有嗎啡／嗎啡控釋片(美施康定)、羥考酮控釋片(奧施康定)、曲馬多／曲馬多控釋片(奇曼丁)、顱痛定(羅通定)等等。僅適于重度疼痛的短暫使用，如骨關(guān)節(jié)及頭部劇痛、胃腸及膽胰等內(nèi)科疾病引起的鈍痛，注意需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因有一定的成癮性(按上述排列遞減)，只可短暫使用，盡量只選擇后面兩種顱痛定和曲馬多。
(9) 抗過(guò)敏藥物(抗組胺藥)：適于鼻塞、流涕等感冒早期癥狀及某些皮膚過(guò)敏病。
撲爾敏(馬來(lái)酸氯苯那敏)：最普通品種，有輕微口干，嗜睡反應(yīng)。
新敏樂(lè)(新敏靈、阿伐司丁)：少有嗜睡反應(yīng)。
克敏能(開(kāi)瑞坦、氯雷他定)：作用較強(qiáng)及長(zhǎng)效，無(wú)嗜睡反應(yīng)。
開(kāi)瑞能(開(kāi)瑞坦+偽麻黃堿)：同上。
(10) 中藥類(lèi)復(fù)方制劑：有益改善癥狀，注意勿含有上述禁忌藥品。
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