典型病例診斷不難，對于表現(xiàn)不典型者診斷主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查。
1.確定是否重癥肌無力
主要根據(jù)病史，典型的臨床特點(diǎn)即受累骨骼肌活動(dòng)后疲勞無力，眼部受累最常見，經(jīng)休息或用膽堿酯酶抑制劑可以緩解，此外可進(jìn)一步進(jìn)行下列之一檢查確診。
（1）疲勞實(shí)驗(yàn)（Jolly實(shí)驗(yàn)）令患者做受累肌群的持續(xù)運(yùn)動(dòng)(或收縮)，如睜閉眼瞼，眼球向上凝視，持續(xù)吸氣，咀嚼或雙臂側(cè)平舉等動(dòng)作，常在持續(xù)數(shù)十秒鐘后迅速出現(xiàn)眼瞼外翻，復(fù)視明顯，咀嚼無力或兩臂下垂等癥狀，此等反應(yīng)即為肌疲勞現(xiàn)象。
（2）抗膽堿酯酶實(shí)驗(yàn)疲勞實(shí)驗(yàn)改善不明顯者可肌注甲基硫酸新斯的明或騰喜龍實(shí)驗(yàn)。
（3）神經(jīng)重復(fù)頻率刺激實(shí)驗(yàn)和單纖維肌電圖檢查。
（4）血清nAChRab的檢測該檢測是MG診斷重要的參考依據(jù)，若陽性者有助于診斷，陰性者不能排除MG，眼肌型，兒童MG病例nAChRab多陰性。
（5）肌肉活體組織檢查可確診MG。
2.明確是否合并胸腺瘤
成人病例約75%胸腺增生，15%MG合并胸腺瘤；兒科病例8.4%合并胸腺增生，2.2%MG合并胸腺瘤，腫瘤常位于前上縱隔，除表現(xiàn)肌無力，一般無占位病變的癥狀和體征，易漏診，胸腺瘤多見于40歲以后男性患者，肌無力癥狀較重，對膽堿酯酶抑制劑療效不佳，易發(fā)生危象，側(cè)位或正位X線胸片偶可發(fā)現(xiàn)異常，縱隔CT掃描可直接顯示腫瘤部位，大小，形狀，與臨近器官的關(guān)系，免疫學(xué)檢查：CAEab(又稱胸腺瘤相關(guān)抗體)對MG患者提示胸腺瘤具有重要價(jià)值，MG合并胸腺瘤CAEab陽性率高達(dá)80%～90%，診斷尚需結(jié)合臨床和CT縱隔掃描，綜合分析。
3.明確有無其他并存癥
MG作為自身免疫疾病中一種“姐妹病”，可伴有以下夾雜癥：如甲狀腺功能亢進(jìn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑性狼瘡，溶血性貧血，多發(fā)性肌炎或多發(fā)性硬化等，有相關(guān)疾病的病史，癥狀和體征，可以查出相應(yīng)的免疫生化檢驗(yàn)異常。
4.肌無力危象的診斷
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