診斷重癥肌無力應與其他疾病鑒別：
1.肌無力危象的鑒別
診斷重癥肌無力患者可發(fā)生兩種危象，即肌無力危象及膽堿能危象，兩種危象的臨床表現(xiàn)十分相似，均表現(xiàn)有嚴重的肌無力和呼吸衰竭，前者常有感染，創(chuàng)傷，精神打擊或用藥不規(guī)則病史；后者可能伴有膽堿能神經功能亢進的表現(xiàn)，如蒼白，多汗，腹瀉，肌顫，瞳孔縮小，皮膚濕冷等，鑒別困難時可行騰喜龍試驗，若用藥后癥狀改善則為肌無力危象,反之則考慮為膽堿能危象。
2.MG急性肌無力應與其他急性癱瘓疾病鑒別
（1）周期性癱瘓常在夜間發(fā)病，醒來時發(fā)現(xiàn)四肢無力，發(fā)病時血鉀低，心電圖出現(xiàn)U波，每次發(fā)病持續(xù)數(shù)天，補鉀治療有效。
（2）急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)神經根病病初有發(fā)熱或腹瀉，除肢體癱瘓外，尚有神經根牽拉痛，腦脊液有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。
（3）脊髓炎有發(fā)熱及脊髓損害的三大癥狀和體征(包括上運動神經元型癱瘓，橫截型感覺障礙及排尿障礙)。
3.慢性肌無力需要和以下疾病鑒別
（1）動眼神經麻痹麻痹側除上瞼下垂外，還可見瞳孔散大，眼球向上，下及內收運動受限，見于神經炎或顱內動脈瘤。
（2）多發(fā)性肌炎四肢近端肌無力，肌痛，肌酶升高，肌活體組織檢查有炎癥細胞浸潤。
（3）肌營養(yǎng)不良緩慢進行性肢體無力，肌萎縮，兒童患者翼狀肩胛，腓腸肌假肥大，血肌酶升高，有家族史。
（4）線粒體肌病骨骼肌極度不能耐受疲勞，癥狀復雜多樣，血乳酸升高，肌活體組織檢查可見不整紅邊纖維，電鏡示異常線粒體。
（5）糖原貯積病其中尤其以Ⅱ型患者，酸性麥芽糖酶缺乏引起肢帶肌無力，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，易誤診，肌活體組織檢PAS染色可見糖原積累，有家族史。
（6）癌性肌無力主要多見于年老患者小細胞肺癌，肢體無力，活動后緩解，高頻反復電刺激神經肌電圖示肌電位遞增。
（7）運動神經元病早期僅表現(xiàn)舌及肢體肌無力，體征不明顯，鑒別不易，若出現(xiàn)肌萎縮，肌纖維顫動或錐體束征則鑒別不難。
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