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房間隔缺損臨床表現(xiàn)

來源:健康一線        2016年08月02日 手機看

房間隔缺損的癥狀多不一致,與缺損大小和分流量多少有密切關(guān)系。缺損大者,癥狀出現(xiàn)較早;缺損小者,可長期沒有癥狀,一直潛伏到老年。多數(shù)病例在小兒時期并無任何癥狀,常在體格檢查時始被發(fā)現(xiàn);一般到了青年期后,大多在21~40歲之間開始出現(xiàn)癥狀。

主要癥狀為勞動后氣急、心悸或呼吸道感染和心力衰竭等。

嬰兒病例由于出生后肺循環(huán)阻力仍較高,故缺損巨大者,可有少量血自右向左分流,而出現(xiàn)輕度發(fā)生后數(shù)月,肺循環(huán)阻力逐漸降低,右心房壓力亦低于左心房,發(fā)紺即行消失分越是因為血液系自左向右分流的緣故。但到了病程的晚期,血液轉(zhuǎn)為逆流(自右向左)時,則出現(xiàn)一定程度的發(fā)紺,并繼續(xù)加重,直至死亡。

小兒病例因為肺部充血,容易反復(fù)發(fā)作嚴重的肺部感染,表現(xiàn)為多咳、氣急,甚至肺炎癥狀。由于左心血流量的減少,患者多有體力缺乏,容易怠倦和呼吸困難。勞動后更易感到氣急和心悸。此外,右心舒張期負荷過重長期存在,可繼發(fā)肺動脈高壓和右心衰竭。但其演變比較緩慢,可遷延達數(shù)年之久。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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