肺炎球菌肺炎檢查和治療：
檢查
血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)在10－30×109/l,中性粒細(xì)胞多在80％以上。
痰涂片檢查：有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陽性成對(duì)或短鏈狀球菌。
痰培養(yǎng)：在24-48h可以確定病原體。
x線檢查：近年來典型的x線片已較少見。
治療
一、抗菌藥物治療。
一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗生素治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對(duì)肺炎球菌肺炎，青霉素g為首選。亦可用林可霉素每日2g靜脈滴注；重癥患者還可其他頭孢菌素，如頭孢噻吩，頭孢唑啉；氟喹諾酮類藥物，如氧氟沙星；環(huán)丙沙星?？咕幬锆煶桃话銥?－7天，或在退熱后3天停藥。
二、支持療法。
病人應(yīng)臥床休息，注意足夠蛋白質(zhì)、熱量和維生素等的攝入，觀測呼吸、心率、血壓及尿量，注意可能發(fā)生的休克。有明顯胸痛，可給少量止痛劑，如可待因15mg可予緩解。不用阿斯匹林或其他退熱劑，以免大量出汗，脫水，引起臨床判斷錯(cuò)誤。鼓勵(lì)飲水每日1-2l。中等或重癥患者應(yīng)給氧。
三、并發(fā)癥的處理。
四、感染性休克的治療。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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