病人住院后,必須進(jìn)行全面的體格檢查,心電圖, x 線攝片及超聲心動圖檢查?;灆z查包括血、尿常規(guī),肝、腎功能,血型,血小板,出血、凝血時間,凝血酶元時間,血清電解質(zhì)及動脈血氣分析。必要時選擇作心導(dǎo)管和 / 或心血管造影檢查。
要讓病員熟悉病房環(huán)境和相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員。對病情重、情緒緊張及思想顧慮較多的病員,應(yīng)多作心理疏導(dǎo)工作,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予熱情、主動的關(guān)心和幫助,有針對性地解決其思想顧慮。也可以安排術(shù)后康復(fù)的病人與其交談,介紹經(jīng)驗體會,從而消除各種思想顧慮,樹立信心,積極配合治療與護(hù)理,這對術(shù)后的順利康復(fù)有積極意義。
術(shù)前對體內(nèi)化膿性感染病灶,如牙齦膿腫、化膿性中耳炎、肺部感染等,應(yīng)采用抗生素治療,待感染控制后方可手術(shù)。
有心功能不全者應(yīng)用狄戈辛 (digoxin) 、利尿劑、血管擴(kuò)張劑,注意電解質(zhì)平衡,尤其是低血鉀的處理。有肺動脈高壓的病人,每天吸氧 2 ~ 3 次,每次 30 分鐘。應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,首選硝普鈉靜脈滴注,兒童每天 10mg ,成人每天 25mg 。術(shù)前用心肌極化液靜脈滴注 1 周,重癥病例可延長至 2 周,以增加心肌的能量儲備,保護(hù)心肌。(實習(xí)編輯:張麗)
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