室間隔缺損約90%屬多因素遺傳性疾病,僅5%~10%純屬遺傳因素所致,包括染色體異常和單基因突變。許多遺傳性疾病伴有先心病,心室間隔缺損約占成人先天性心臟病的10%,男性略多于女性。
癥狀:缺損小、分流量小的病人可無(wú)癥狀,預(yù)后較好,往往能達(dá)到生育期,因之合并妊娠也多見(jiàn)此種類(lèi)型。缺損大而分流量大者,又未經(jīng)手術(shù)矯治者,發(fā)育不良,勞累后有心悸、氣喘、咳嗽、乏力,肺部感染等癥狀,預(yù)后較差,少數(shù)患者能達(dá)到生育期,懷孕后常由于心力衰竭等并發(fā)癥而引起死亡。
診斷:根據(jù)典型的雜音、x 線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查,診斷本病不太困難,如孕前經(jīng)心內(nèi)科配合心導(dǎo)管檢查大多可以確診。
其他輔助檢查:
1.x 線檢查 缺損小的可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),缺損大的有肺充血,肺血管影增粗,肺動(dòng)脈總干弧凸出及左、右心室增大。肺動(dòng)脈顯著高壓時(shí),有顯著的右心室增大。
2.心電圖檢查 缺損小的心電圖正常,缺損大的可示左心室肥大,左、右心室合并肥大,右束支阻滯等變化。肺動(dòng)脈顯著高壓時(shí),心電圖示右心室肥大伴有勞損。
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