如懷疑有感染病灶存在,應(yīng)選擇適當?shù)目咕刂委?。如有虹膜睫狀體炎應(yīng)局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及散瞳藥。對骨關(guān)節(jié)攣縮或畸形應(yīng)采用醫(yī)療體育、活動鍛煉、夾板固定等法進行治療,或進行矯形手術(shù)。
一、一般處理 急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛時臥床休息,但應(yīng)鼓勵每天起床適當活動。特別在一般情況好轉(zhuǎn)時,更要進行關(guān)節(jié)肌肉活動鍛煉,夜間可用夾板將關(guān)節(jié)固定在生理位置,以免發(fā)生畸形。
二、水楊酸制劑 一般病例首先用阿司匹林,開始時劑量80~100毫克/公斤/日,分4~6次口服。 1~2周后病情好轉(zhuǎn)時,即逐漸減量,并以最小有效量維持至少六個月。
如停藥后癥狀復發(fā),可以小劑量維持,療程為1~2年。應(yīng)避免長期大量用藥。
三、腎上腺皮質(zhì)激素 對全身癥狀較嚴重或并發(fā)心肌炎、心包炎、虹膜睫狀體炎的患兒應(yīng)提早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。強的松開始劑量為1-2毫克/公斤/日,分3~4次口服,應(yīng)用l~2周,至病情好轉(zhuǎn)及血沉恢復時,即可在水楊酸制劑的協(xié)助下逐漸減量至最小有效量(減量后可采用隔日或間歇用藥),維持3~6個月或更長的時間。如病情穩(wěn)定,可以逐漸減量直至停藥。停藥時,應(yīng)密切觀察有無不良反應(yīng)。早用腎上腺皮質(zhì)激素,似能預防或延遲關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生,曾以活組織檢查方法觀察病理,也顯示滑膜炎在激素 治療期間有所消退。
四、消炎痛 是一種非皮質(zhì)類固醇的消炎、解熱、止痛劑。與激素合用,似可減少激素的劑量。用量0.5~1.0毫克/公斤/次, 1日2-3次,飯后服用。
五、滅酸類藥物
(一)氯滅酸(抗風濕靈) 4~8毫克/公斤/次,1日3次,副作用有頭暈、頭痛。(實習編輯:小鹿)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.