類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的伴有全身癥狀的慢性關(guān)節(jié)疾病。多見于學齡兒童，女性較多。其發(fā)病后全身關(guān)節(jié)都可受累，但主要侵犯四肢小關(guān)節(jié)，嚴重者，還可累及脊柱和骶骼關(guān)節(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，本病的病因目前還不十分清楚。一般認為是患者血清中存在類風濕因子引起的自體免疫反應。另外，還有內(nèi)分泌和遺傳因素。受寒和潮濕往往是本病發(fā)生的誘因，中醫(yī)學將本病歸屬“痹證”范疇。認為本病的發(fā)生是由于患兒體質(zhì)虛弱，外感風寒濕邪，氣血運行不暢，經(jīng)脈不通所引起。如果風邪較盛，則疼痛游走不定；寒氣較強，則痛有定處；如果濕邪較重，則腫脹麻木。久病不愈，則可出現(xiàn)氣滯血瘀的病理變化。臨床表現(xiàn)為，大多起病緩慢，早期可有低熱，全身肌肉酸軟無力，食欲不振，體重減輕消瘦等。開始僅1～2個小關(guān)節(jié)受累，呈游走性，活動時疼痛，隨即腫脹變硬，局部發(fā)熱但不一定發(fā)紅，其典型早期表現(xiàn)為晨僵。以后隨著病變的發(fā)展，可由小關(guān)節(jié)至大關(guān)節(jié)，由少數(shù)至到多數(shù)，可累及多個關(guān)節(jié)。晚期出現(xiàn)肌肉萎縮，病變關(guān)節(jié)變形而發(fā)生。
按摩方法一
1．常用手法
（1）患兒仰臥位，家長以手掌置于患兒腹部，順時針揉摩2～5分鐘。
（2）以拇指和其余四指相對，拿揉四肢部，重點是患病的肢體，并配合四肢關(guān)節(jié)的屈伸活動。反復操作3～5分鐘。
（3）家長以拇指指端按揉并彈撥足三里穴1～3分鐘。
（4）患兒俯臥位，家長以全掌橫擦患兒肩、背、腰、骶部，以透熱為度。
2．隨證加減
（1）行痹型：癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，多見于膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)，屈伸不利，遇風則加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加①按揉曲池、合谷穴各30秒。②拿風池10秒。③以虛掌輕叩背部1分鐘。（實習編輯：小鹿）
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