坐骨神經(jīng)痛的臨床特點

來源：健康一線 2017年05月04日手機看

1、癥狀

（1）根性坐骨神經(jīng)痛：多為急性或亞急性發(fā)病，腰背部酸痛，僵硬。疼痛從腰部向一側臀部、大腿后面、國窩、小腿外側直至足背外側放射。咳嗽、打噴嚏、用力排便增加腹壓時，疼痛加劇。小腿外側及足背有針刺和麻木感。

（2）干性坐骨神經(jīng)痛：多為亞急性或慢性發(fā)病，腰背部不適不明顯，主要沿坐骨神經(jīng)走行的疼痛，增加腹壓時疼痛不加重。小腿外側及足背的感覺障礙較根性明顯，坐骨神經(jīng)病變區(qū)遠病支配的肌肉無力，并可輕度萎縮。

2、體征

（1）根性坐骨神經(jīng)痛：患者常有強迫體位以減輕疼痛，如向健側臥、患側膝屈曲，坐下時健側先著椅，站立時重心向健側移位。脊柱往往向患者彎曲。病變部位的脊柱有壓痛。直腿抬高試驗陽性，加強試驗可引起劇烈疼痛。小腿外側和足背可出現(xiàn)感覺減退。踝反射減弱甚至消失。

（2）干性坐骨神經(jīng)痛：沿坐骨神經(jīng)痛走行的病變部如坐骨孔上緣、坐骨結節(jié)和大轉(zhuǎn)子中間、國窩中央、腓骨小頭下及外踝有明顯壓痛。腓腸肌中點壓痛明顯。小腿外側和足背可出現(xiàn)感覺減退。踝反射減弱甚至消失。（實習編輯：張嵐）

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