（一）一般治療 風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息。若明顯心臟受損表現(xiàn)，在病情好轉(zhuǎn)后，控制活動(dòng)量直到癥狀消失，血沉正常。若有心臟擴(kuò)大、心包炎、持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速和明顯心電圖異常者，在癥狀消失，血沉正常后仍需臥床休息3～4周?；謴?fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3～6個(gè)月。病程中宜進(jìn)食易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
（二）抗風(fēng)濕治療 常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類。對(duì)無(wú)心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素，水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切。
1.水楊酸制劑 是治療急性風(fēng)濕熱的最常用藥物，對(duì)風(fēng)濕熱的退熱，消除關(guān)節(jié)炎癥和血沉的恢復(fù)正常均有較好的效果。雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用，但并不去除其病理改變，因而對(duì)防止心臟瓣膜病變的形成無(wú)明顯預(yù)防作用。水楊酸制劑以乙酰水楊酸（阿司匹林）和水楊酸鈉較為常用，尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始劑量為：兒童每日80～100mg/kg；成人每日4～6g；分4～6次口服。水楊酸鈉每日6～8g，分4次服用。使用水楊酸制劑應(yīng)逐漸增加劑量，直到取得滿意的臨床療效，或出現(xiàn)全身毒性反應(yīng)如耳鳴、頭痛、或換氣過(guò)度。癥狀控制后劑量減半，維持6～12周。水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心、嘔吐、食欲減退等。此時(shí)可用氫氧化鋁，不宜服用碳酸氫鈉，因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收，增加腎臟的排泄，并可促發(fā)或加重充血性心力衰竭。
如患者不能耐受水楊酸制劑，可用：氯滅酸（抗風(fēng)濕靈）0.2～0.4g，每日3次；或貝諾酯（benorilate）每日1.5～4.5g，分次服用，貝諾酯系阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）的脂化物，對(duì)胃刺激較輕，吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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