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良性心動(dòng)過(guò)速預(yù)后良好。惡性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)性發(fā)作時(shí)頻率常常超過(guò)100次/min,幾乎都有血流動(dòng)力學(xué)改變,可能蛻變?yōu)槭覔?、室顫、?dǎo)致心源性猝死。
未經(jīng)治療的有癥狀患者,首次暈厥發(fā)作后第1年的病死率大于20%,10年內(nèi)病死率高達(dá)50%。近年,以β受體阻滯藥藥物為主,輔以心臟起搏及左側(cè)心交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)治療,...
由于特發(fā)性室速無(wú)明確心臟病,心動(dòng)過(guò)速耐受力強(qiáng),臨床長(zhǎng)期隨訪表明,心律失常死亡事件(猝死)至今報(bào)道極少,故其預(yù)后良好。brugada 對(duì)54例特發(fā)性室速患者隨訪7...
藥物治療ⅰa、ⅲ類抗心律失常藥治療有效。首選靜脈推注普羅帕酮(心律平)70mg或靜脈推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min 利多卡因持續(xù)靜脈滴注。也可用...
雙向性室性心動(dòng)過(guò)速的治療應(yīng)根據(jù)病因而定,因預(yù)后嚴(yán)重,須立即處理。例如因洋地黃中毒引起者,應(yīng)立即停用洋地黃,給予苯妥英鈉100mg 加至5%葡萄糖液20ml 中緩...
按室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短可分為持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間超過(guò)30s,需藥物或電復(fù)律始能終止)和非持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間短于30s,常能自行終止)。按室性qrs波群形態(tài)...
室性心動(dòng)過(guò)速患者要注意防治電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,積極治療原發(fā)病,如各種胃腸疾患、尿毒癥、神經(jīng)系統(tǒng)因素與藥物中毒等引起的心律失常。生活應(yīng)有規(guī)律,避免勞累,若運(yùn)動(dòng)后...
室性心動(dòng)過(guò)速是十分嚴(yán)重的心律失常,必須進(jìn)行預(yù)防。應(yīng)努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動(dòng)過(guò)速的各種可逆性病變,例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次...
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(室速)(心血管內(nèi)科)是指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律頻率>100次/分連續(xù)3次以上稱為室速。當(dāng)發(fā)作時(shí)間少于30秒,能自行終止...
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速病常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人,也可見(jiàn)于各種心臟病患者,如冠心病、高血壓、風(fēng)心病、甲亢、洋地黃中毒等病人。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速病多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。藥物中毒如抗心律失常藥物、氯奎、洋地黃及銻劑,擬交感神經(jīng)藥物過(guò)量等會(huì)導(dǎo)致其發(fā)作,低血...
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病,多見(jiàn)于小兒。這與陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是一個(gè)鑒別點(diǎn),且室性心動(dòng)過(guò)速常有基礎(chǔ)病存在。心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止,輕者感心慌胸悶,重者因...
預(yù)防發(fā)作時(shí)可靜脈點(diǎn)滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原發(fā)病治療和長(zhǎng)期補(bǔ)充血鉀對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的預(yù)防有幫助。
俗話說(shuō)是藥“三分毒”,藥能治病也能致病,妊娠期間用藥沒(méi)有絕對(duì)的安全。但妊娠期間必須用藥治療時(shí),應(yīng)選擇毒副作用小的,并且需要嚴(yán)格控制劑量??剐穆墒СK幬锎蠖鄶?shù)都能...
老年人心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變,產(chǎn)生較高的興奮性和較慢的傳導(dǎo)。如竇房結(jié)和結(jié)間束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤(rùn),引起...
肝臟是絕大多數(shù)藥物代謝轉(zhuǎn)化的器官,腎臟是絕大多數(shù)藥物排泄的器官。肝腎功能不全的患者應(yīng)禁用對(duì)肝、腎損害大的、有毒的藥物,以免損害肝、腎;同時(shí)也要注意慎用肝臟代謝和...
以往人們一般認(rèn)為抗心律失常藥是治心律失常的,而忽視了其可致心律失常的現(xiàn)象,近年來(lái)由于抗心律失常藥被廣泛應(yīng)用,也出現(xiàn)了一些致心律失?,F(xiàn)象,引起臨床重視,并廣泛開(kāi)展...
檢測(cè)抗心律失常藥物致心律失常的方法有常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、血藥濃度和心電生理檢查等。體表心電圖是檢測(cè)可能發(fā)生藥物致心律失常簡(jiǎn)便易行的良好指標(biāo),例如心...
如何預(yù)防抗心律失常藥物致心律失常作用,使抗心律失常藥物治療心律失常發(fā)揮最佳效果,而致心律失常作用降到最低,是人們關(guān)心和重視的問(wèn)題。目前除了加大科研力度,研制開(kāi)發(fā)...
室性心動(dòng)過(guò)速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者,屬于潛在惡性心律失常。如伴有明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙(如低血壓、心力衰竭、阿-斯綜合征等)、左室射血分?jǐn)?shù)降低(<40%)、...
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